ПУВА-терапия: актуальные вопросы в Японии

Фотохимиотерапия метоксаленом в сочетании с длинноволновым ультрафиолетовым излучением (ПУВА-терапия) — важный метод лечения различных заболеваний кожи. Основные варианты лечения включают пероральный, местный и водный методы. Схему лечения выбирают с учетом заболевания, распространенности поражения и возраста пациента. Однако в Японии методики и протоколы лечения пока не стандартизированы. На ранних стадиях грибовидного микоза ПУВА-терапия может быть методом первого выбора; при других заболеваниях, таких как псориаз, витилиго и атопический дерматит, она может применяться как метод второго выбора или дополнение к лечению, если заболевание приводит к выраженным ограничениям или не поддается стандартной терапии. В Японии разрабатываются рекомендации по ПУВА-терапии псориаза. Для завершения курса лечения и минимизации нежелательных явлений необходимо соотносить риски и пользу, а также информировать пациента. Хотя сообщается, что риск развития рака кожи у японских пациентов значительно ниже, рекомендуется тщательно следить за изменениями кожи. Механизмы действия ПУВА-терапии изучены не полностью; последние исследования указывают на сочетание антипролиферативного и иммуномодулирующего эффектов. В этом обзоре представлены последние достижения клинических и фундаментальных исследований ПУВА-терапии и актуальные вопросы, связанные с ее применением.