Моксонидин: фармакология, клиническая фармакология и клинический профиль

Тактика лечения артериальной гипертензии меняется по мере углубления понимания лежащих в её основе патофизиологических процессов, а также разработки и совершенствования лекарственной терапии. Недавние исследования выявили регулирующую роль имидазолиновых рецепторов I1 в контроле симпатической активности и артериального давления, что привело к созданию моксонидина — высокоселективного антигипертензивного препарата центрального действия. На практике моксонидин при артериальной гипертензии можно назначать один раз в сутки. Кроме того, в сравнительных исследованиях частота симптоматических нежелательных явлений при приёме моксонидина была низкой и сопоставимой, например, с таковой при применении ингибиторов АПФ каптоприла и эналаприла. Антигипертензивная эффективность моксонидина подтверждена серией сравнительных клинических исследований с препаратами всех остальных классов первой линии, однако, в соответствии с современными представлениями, оценивать лечение, возможно, следует не только по снижению артериального давления. Например, известно, что препараты центрального действия способствуют регрессу гипертрофии левого желудочка; исследования у пациентов с артериальной гипертензией показали, что лечение моксонидином приводит к значимому снижению индексов массы левого желудочка. Кроме того, имеются данные о благоприятном влиянии моксонидина на чувствительность к инсулину, что, вероятно, способствует улучшению метаболического профиля в целом. Таким образом, клинические характеристики моксонидина позволяют рассматривать его в числе препаратов первой линии для лечения артериальной гипертензии.