Герминогенные опухоли средостения

Герминогенные опухоли средостения обычно локализуются в переднем средостении и составляют около 15% всех кист и опухолей средостения. Они связаны с вилочковой железой и, предположительно, возникают из экстагонадных герминогенных клеток или клеток тимуса с потенциалом герминогенной дифференцировки. Семинома средостения преимущественно развивается у молодых мужчин; у женщин описаны лишь редкие случаи. Аналогичным образом, эмбриональная карцинома, опухоль эндодермального синуса (опухоль желточного мешка), хориокарцинома, а также злокачественные смешанные и комбинированные герминогенные опухоли подавляюще чаще встречаются у мужчин. Зрелая кистозная тератома с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Прогноз при зрелой кистозной тератоме и семиноме средостения очень хороший. Несеминомные злокачественные герминогенные опухоли средостения часто выявляются на поздних стадиях и отвечают на химиотерапию хуже, чем аналогичные опухоли гонад. Тем не менее важно отличать герминогенные опухоли средостения от других недифференцированных злокачественных опухолей, особенно от карциномы тимуса, для которой характерен неблагоприятный прогноз. При этом у некоторых пациентов с герминогенными опухолями средостения достигается очень хороший ответ на современные методы лечения.