Артроскопическая микроперфорация субхондральной костной пластинки улучшает заживление крупных хрящевых дефектов лучевой запястной кости и медиального мыщелка бедренной кости у лошадей

Цель: Оценить влияние артроскопической микроперфорации субхондральной кости на заживление крупных хрящевых дефектов у лошадей.

Дизайн исследования: Экспериментальная модель хрящевого дефекта in vivo с краткосрочным (4 месяца) и долгосрочным (12 месяцев) наблюдением.

Животные: 10 лошадей в возрасте от 2 до 5 лет.

Методы: У каждой лошади в обеих лучевых запястных костях и обоих медиальных мыщелках бедренных костей создавали полнослойный хрящевой дефект площадью 1 см². В одной запястной кости и одном мыщелке бедренной кости каждой лошади субхондральную костную пластинку под дефектом перфорировали ортопедическим шилом. Все лошади подвергались физической нагрузке; пяти лошадям проводили оценку через 4 месяца, ещё пяти — через 12 месяцев. Выполняли макроскопическое, гистологическое и гистоморфометрическое исследование дефектов и тканей, заполнявших дефекты, а также определяли тип коллагена в репарационной ткани.

Результаты: При макроскопической оценке обработанные дефекты были заполнены большим объёмом репарационной ткани по сравнению с контрольными дефектами: 74 и 45% соответственно. Гистоморфометрия подтвердила больший объём репарационной ткани в обработанных дефектах, однако относительное содержание различных типов тканей не различалось. В обработанных дефектах доля коллагена II типа была выше, чем в контрольных; также отмечались признаки более ранней перестройки кости, о чём свидетельствовали изменения её пористости.

Выводы: У подвергавшихся физической нагрузке лошадей с полнослойными хрящевыми дефектами микроперфорация субхондральной кости увеличивала объём ткани в области дефекта и долю коллагена II типа в заполняющей его ткани по сравнению с необработанными дефектами.

Клиническая значимость: Негативных эффектов методики микроперфорации не выявлено; полученные благоприятные эффекты служат основанием рекомендовать её применение в клинических случаях с обнажённой субхондральной костью.