Кастрация лошадей: обзор анатомии, хирургических доступов, методов и осложнений у животных с нормально опустившимися семенниками, крипторхизмом и монорхизмом

Осложнения после кастрации лошадей — наиболее частая причина претензий по поводу ненадлежащего оказания ветеринарной помощи в Северной Америке. Знание эмбрионального развития и хирургической анатомии необходимо для распознавания нормальных и патологических структур и снижения риска осложнений. Лошадь с нормально опустившимися семенниками можно кастрировать в положении стоя под седацией и регионарной анестезией или в положении лёжа под общей анестезией. Кастрацию лошадей с крипторхизмом предпочтительно проводить под общей анестезией в хирургическом центре. Применяют открытый, закрытый и полузакрытый методы кастрации. Нарушение опускания левого и правого семенников встречается почти с одинаковой частотой, однако у лошадей с крипторхизмом левое семенник располагается в брюшной полости в 75% случаев, а правое — в 42%. Двусторонний крипторхизм и монорхизм у лошадей встречаются редко. Для кастрации лошадей с крипторхизмом описаны паховый доступ с извлечением или без извлечения мошоночной связки, параингвинальный доступ и, реже, надлобковый парамедианный доступ или доступ через боковую стенку живота. Недавно была описана лапароскопическая кастрация лошадей с крипторхизмом, однако в настоящее время этот метод имеет ограниченное практическое применение. Окончательно установить монорхизм можно только после хирургической ревизии брюшной полости, удаления нормально расположенного семенника и гормонального обследования. В качестве информативных гормональных исследований описаны измерение исходной концентрации тестостерона или эстрона сульфата в плазме либо сыворотке крови, определение концентрации тестостерона после стимуляции хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и измерение концентрации эстрона сульфата в кале. К описанным осложнениям кастрации относятся послеоперационный отёк, чрезмерное кровотечение, эвентрация, воспаление семенного канатика, перитонит, гидроцеле, повреждение полового члена и сохранение поведения, характерного для жеребца.