Относительное и абсолютное содержание карбогидрат-дефицитного трансферрина как маркер употребления алкоголя у пациентов с острым алкогольным гепатитом

Введение: Карбогидрат-дефицитный трансферрин описан как чувствительный и специфичный маркер употребления алкоголя. В этом исследовании оценивали его пригодность в качестве маркера употребления алкоголя при остром алкогольном гепатите.

Методы: Абсолютные концентрации (Ед/л) и относительные значения (%) карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке, определённые с помощью коммерческих тест-систем, а также общепринятые маркеры употребления алкоголя сопоставляли с его потреблением, оценённым по опроснику, у пациентов с острым алкогольным гепатитом (n = 19), алкогольным циррозом печени (n = 37) и неалкогольными заболеваниями печени (n = 16).

Результаты: Концентрация карбогидрат-дефицитного трансферрина была повышена (p < 0,001) у пациентов с алкогольным циррозом печени, продолжавших употреблять алкоголь (медианное потребление — 80 г алкоголя в сутки; 45,7 ± 30 Ед/л), но не у пациентов с острым алкогольным гепатитом (20,0 ± 7,8 Ед/л), несмотря на более высокое потребление алкоголя (медиана — 130 г/сут), а также у пациентов с алкогольным циррозом печени, воздерживавшихся от алкоголя (19,4 ± 6,0 Ед/л), и с неалкогольными заболеваниями печени (18,5 ± 6,7 Ед/л). Однако относительное содержание карбогидрат-дефицитного трансферрина было повышено как при остром алкогольном гепатите (7,9 ± 2,1%), так и у пациентов с алкогольным циррозом печени, продолжавших употреблять алкоголь (7,4 ± 2,8%), но не у пациентов с алкогольным циррозом печени, воздерживавшихся от алкоголя (4,6 ± 3,5%), и с неалкогольными заболеваниями печени (3,8 ± 0,9%) (p < 0,001). При остром алкогольном гепатите чувствительность и специфичность абсолютной концентрации составляли лишь 32 и 87% соответственно, тогда как для относительного содержания карбогидрат-дефицитного трансферрина — 79 и 97%. Концентрации карбогидрат-дефицитного и общего трансферрина в сыворотке сильно коррелировали (r = 0,60; p = 0,008).

Выводы: При остром алкогольном гепатите маркером употребления алкоголя служит относительное содержание карбогидрат-дефицитного трансферрина в сыворотке (в процентах от общего трансферрина), но не его абсолютная концентрация.