Диагностика малярии: обзор альтернатив традиционной микроскопии

Малярия является причиной значительной заболеваемости и смертности во всём мире, в том числе в странах, где большинство случаев имеют импортированный характер. В развивающихся странах ограниченность ресурсов приводит к ненадлежащей диагностике. В экономически благополучных странах недостаточная осведомлённость о малярии может стать причиной клинических и лабораторных диагностических ошибок. Микроскопия толстой и тонкой капли крови, окрашенных по Гимзе, по-прежнему остаётся современным стандартом диагностики. Несмотря на хорошую чувствительность и возможность определить вид паразита и его количество, этот метод требует много времени, высокой квалификации специалиста и технического обслуживания оборудования. В настоящем обзоре рассматриваются новые подходы: микроскопия с флуоресцентным окрашиванием (QBC), выявление антигенов HRP2 и pLDH с помощью иммунохроматографических тестов (Parasight-F, ICT Malaria Pf, OptiMAL), методы полимеразной цепной реакции и некоторые автоматические гематологические анализаторы. Основное внимание уделено их клинической значимости и возможности дополнить традиционную микроскопию, особенно в странах, где встречаются импортированные случаи малярии.