Дивертикулярная болезнь тонкой кишки

Введение: Клиническая картина дивертикулов тонкой кишки изучена недостаточно из-за их редкой встречаемости и небольшого числа случаев в большинстве опубликованных работ. Мы проанализировали крупную серию дивертикулов тонкой кишки и сравнили клиническую картину дивертикулов различных отделов тонкой кишки.

Методы: Проведён анализ медицинской документации 88 пациентов с дивертикулярной болезнью тонкой кишки, наблюдавшихся в период с 1979 по 1997 год. В исследование включали все дивертикулы — от двенадцатиперстной до подвздошной кишки.

Результаты: Наиболее часто встречался дивертикул двенадцатиперстной кишки (45%), на втором месте был дивертикул Меккеля (23%). Наиболее частым клиническим проявлением была боль в животе (48,9%), затем желудочно-кишечное кровотечение (29,5%). Однако среди пациентов с дивертикулом Меккеля наиболее частым проявлением было желудочно-кишечное кровотечение (60%). Общая точность диагностики дивертикулов составила 25,0%. У 39 (44,3%) пациентов дивертикулы были выявлены случайно. В 23 случаях (26,1%) диагноз установили с помощью рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с барием. Тридцать восемь дивертикулов (42,1%) оставили без лечения, без последующих осложнений, тогда как в остальных 55 случаях (56,8%) потребовалось либо удаление участка кишки (30,7%), либо дивертикулэктомия (26,1%). Все дивертикулы Меккеля были пролечены хирургически. Послеоперационные осложнения возникли у 9 (10,3%) пациентов. Летальность в стационаре составила 3,4%.

Выводы: Дивертикул двенадцатиперстной кишки был наиболее распространённым дивертикулом тонкой кишки. Наиболее частыми клиническими проявлениями были боль в животе и желудочно-кишечное кровотечение. Дивертикулы тонкой кишки, за исключением дивертикула Меккеля, не требовали лечения при отсутствии значимых симптомов.