Задержка лютеоплацентарного перехода продукции прогестерона при беременности после ЭКО

Цель: Оценить абсолютные и относительные концентрации прогестерона, 17α-гидроксипрогестерона (17-OHP) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при беременности после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после отмены лютеиновой поддержки.

Методы: Однократно брали образцы крови у 41 женщины с наступившей после ЭКО беременностью и 43 женщин с физиологически протекающей беременностью на разных сроках первого триместра. Концентрации прогестерона, 17-OHP и ХГЧ определяли методом иммуноанализа.

Результаты: Концентрация прогестерона в сыворотке при беременности после ЭКО, но не концентрация ХГЧ, была значимо выше, чем при физиологически протекающей беременности, до 8 недель после зачатия, несмотря на отмену лютеиновой поддержки через 2 недели после зачатия. Отношение концентраций прогестерона и 17-OHP, продукта преимущественно яичникового происхождения, при физиологически протекающей беременности увеличивалось с 4-й по 9-ю неделю, тогда как при беременности после ЭКО за этот же период не менялось.

Выводы: Вклад жёлтого тела в концентрацию прогестерона в сыворотке крови матери при беременности после ЭКО значительно выше, чем при физиологически протекающей беременности. Он сохраняется на протяжении всего первого триместра без лютеиновой поддержки и значительно дольше маскирует вклад плаценты в продукцию прогестерона. Поэтому дополнительное назначение прогестерона или ХГЧ при беременности после ЭКО может быть не нужно.