Питание плода и заболевания во взрослом возрасте

Недавние исследования показывают, что ряд основных заболеваний, развивающихся в более позднем возрасте, включая ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию и сахарный диабет 2-го типа, может быть обусловлен нарушениями внутриутробного роста и развития. Эти заболевания могут быть следствием «программирования», при котором воздействие или повреждающий фактор в критический, чувствительный период ранней жизни оказывает постоянное влияние на строение организма, физиологию и обмен веществ. Доказательства внутриутробного программирования ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и сахарного диабета были получены в ходе продольных исследований с участием 25 000 мужчин и женщин в Великобритании: размеры тела при рождении были связаны с развитием этих заболеваний в среднем возрасте. У людей с малой массой тела или непропорциональными размерами при рождении (худых или низкорослых) чаще выявлялись ишемическая болезнь сердца, высокое артериальное давление, повышенная концентрация холестерина и нарушения обмена глюкозы и инсулина. Эти взаимосвязи не зависели от продолжительности беременности, что указывает на связь сердечно-сосудистых заболеваний именно с задержкой внутриутробного роста, а не с преждевременными родами. Воспроизведение результатов британских исследований привело к широкому признанию связи низких темпов роста плода с сердечно-сосудистыми заболеваниями в более позднем возрасте. Нарушения внутриутробного роста и развития, по-видимому, широко распространены в популяции и затрагивают многих детей, масса тела которых при рождении находится в пределах нормы. Хотя факторы, нарушающие развитие плода и программирующие сердечно-сосудистые заболевания во взрослом возрасте, ещё предстоит определить, имеются веские основания считать важными адаптационные реакции плода, возникающие при несоответствии между поступлением питательных веществ через материнско-плацентарную систему и потребностями плода.