Новые возможности терапии: пароксетин при социальном тревожном расстройстве

Результаты ранних исследований селективных ингибиторов обратного захвата серотонина показали их эффективность при социальном тревожном расстройстве (социальной фобии). В этом обзоре представлены результаты трёх крупных клинических исследований пароксетина у пациентов с социальным тревожным расстройством. В двух исследованиях пациенты получали пароксетин в гибкой дозе 20–50 мг/сут или плацебо; в третьем исследовании с фиксированными дозами — пароксетин по 20, 40 или 60 мг/сут либо плацебо. Всего 861 участника рандомизировали для 12-недельного лечения в центрах США, Канады, Европы и Южной Африки. Основными критериями эффективности были пункт «Общее улучшение» шкалы общего клинического впечатления (CGI) и суммарный балл Шкалы социальной тревоги Либовица (LSAS). В каждом исследовании ответ на лечение (значительное или выраженное улучшение по шкале CGI) отмечался у 45–66% пациентов, получавших пароксетин. По данным LSAS, пароксетин уменьшал симптомы социальной тревоги эффективнее плацебо. Различия между группами пароксетина и плацебо во всех исследованиях были статистически значимыми и клинически значимыми. В целом пароксетин хорошо переносился. Пароксетин эффективен при социальном тревожном расстройстве. По результатам этих исследований рекомендуется начинать лечение с дозы 20 мг/сут. У большинства пациентов эффективная доза составляет 20–50 мг/сут.