Безопасность зарегистрированных контрастных препаратов для внутривенного введения при магнитно-резонансной томографии

За последние 10 лет внутривенное введение контрастных препаратов при магнитно-резонансной томографии стало общепринятой клинической практикой. Во многих случаях контрастные препараты дают важную дополнительную диагностическую информацию. Хелаты гадолиния составляют самую большую группу контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии и считаются очень безопасными. Предполагается, что они безопаснее неионных йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов. В отличие от рентгеноконтрастных препаратов, хелаты гадолиния не обладают нефротоксичностью. Незначительные нежелательные реакции, в том числе тошнота (у 1–2% пациентов при применении любого из препаратов) и крапивница (менее чем у 1% при применении любого из препаратов), возникают очень редко. Медицинские работники должны помнить о возможности тяжёлых анафилактоидных реакций, которые встречаются крайне редко, и быть готовыми к осложнениям. Четыре хелата гадолиния, доступные в настоящее время во всём мире, — гадопентетат димеглумин, гадотеридол, гадодиамид и гадотерат меглюмин — не различаются по профилю нежелательных реакций. На сегодняшний день с двумя другими препаратами, широко одобренными к применению, — мангафодипиром тринатрия и ферумоксидами — обследовано значительно меньше пациентов. Эти препараты также считаются очень безопасными, однако нежелательные реакции при их применении возникают чаще: у 7–17% пациентов при применении мангафодипира тринатрия и у 15% — ферумоксидов. В этом обзоре обсуждаются вопросы безопасности внутривенного введения контрастных препаратов при магнитно-резонансной томографии. Основное внимание уделено шести препаратам, широко применяемым во всём мире: четырём хелатам гадолиния, одному хелату марганца и крупным частицам железа.