Предпрорезывающая внутрикоронковая резорбция как разновидность скрытого кариеса

«Скрытым» кариесом называют кариес жевательной поверхности, который не удаётся выявить при клиническом осмотре, поскольку поверхность выглядит интактной, тогда как на рентгенограммах видны участки разрежения в дентине. По данным исследований, скрытый кариес выявляют у 2,2–более 50% постоянных моляров. Несмотря на достаточно высокую распространённость, этиология и патогенез скрытого кариеса остаются неясными. Автор предполагает, что скрытые поражения могут быть следствием процессов, происходящих до или после прорезывания зуба. К процессам, предшествующим прорезыванию, относится внутрик冠ковая резорбция непрорезавшихся зубов, а к постэруптивным — кариес окклюзионных фиссур. Хотя распространённость внутрик冠ковой резорбции составляет около 3–6% среди пациентов и 0,5–2% среди зубов, её вклад в общую распространённость скрытого кариеса неясен. После полного прорезывания поражённого зуба трудно определить, была ли резорбция до этого. По-видимому, распространённость скрытых поражений не зависит от воздействия фторидов. Рентгенография помогает выявлять скрытые поражения: прицельные снимки в прикусной проекции позволяют обнаружить ранний кариес окклюзионных фиссур, а панорамные снимки непрорезавшихся развивающихся зубов — предпрорезывающие внутрикоронковые поражения. Рекомендуется оценивать на рентгенограммах все непрорезавшиеся развивающиеся зубы на наличие резорбтивных поражений, возникших до прорезывания.