Стресс-индуцированная гипергликемия

Стрессовая гипергликемия встречается часто и, вероятно, связана по меньшей мере с частью тех же осложнений, что и гипергликемия при истинном сахарном диабете, таких как замедленное заживление ран и более высокая частота инфекций. Основная причина — выраженный ответ контррегуляторных гормонов и цитокинов при критическом заболевании, нередко усугубляемый избыточным введением декстрозы, обычно в составе парентерального питания. Хотя рандомизированных данных, подтверждающих пользу контроля гипергликемии у госпитализированных пациентов, крайне мало, проспективные контролируемые исследования выполнимы и их следует начать. В ожидании этих данных в учреждении авторов инсулин применяют для снижения концентрации глюкозы в плазме до безопасного диапазона 150–200 мг/дл у всех пациентов.