Гепаторенальный синдром

Гепаторенальный синдром — это функциональная почечная недостаточность, развивающаяся у пациентов с циррозом печени на поздней стадии заболевания и асцитом. Диагностические критерии и клинические варианты этого синдрома недавно пересмотрены. Гепаторенальный синдром обусловлен выраженным снижением почечной перфузии вследствие вазоконстрикции почечных сосудов, которую считают крайней степенью недостаточного наполнения артериального русла. Это нарушение кровообращения возникает из-за артериальной вазодилатации в спланхническом бассейне. Трансплантация печени — оптимальный метод лечения гепаторенального синдрома, однако её применение ограничено короткой продолжительностью жизни пациентов. Новые методы лечения, в частности системные вазоконстрикторы и трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование (TIPS), представляются перспективными, но для определения их роли в лечении пациентов с циррозом и гепаторенальным синдромом необходимы проспективные исследования.