Оптическая когерентная томография в дерматологии: обзор

Введение: Оптическая когерентная томография (ОКТ) — неинвазивный метод морфологического исследования тканей. С момента своего появления в конце 1980-х годов он главным образом используется в офтальмологии как диагностический инструмент. Для исследования сильно рассеивающей ткани, такой как кожа, метод потребовалось модифицировать. Ранние исследования ценности ОКТ для диагностики заболеваний кожи дали обнадеживающие результаты.

Методы: Метод ОКТ основан на принципе интерферометрии Майкельсона. В качестве источников света используют низкокогерентные суперлюминесцентные диоды с длиной волны около 1300 нм. ОКТ обеспечивает двумерные изображения с длиной сканирования в несколько миллиметров, разрешением около 15 мкм и максимальной глубиной визуализации 1,5 мм. Получение изображения возможно почти в реальном времени. Методика неинвазивна и не вызывает побочных эффектов.

Результаты: При исследовании кожи человека in vivo на изображениях ОКТ выявляется выраженное рассеяние в тканях с несколькими слоями и некоторыми оптическими неоднородностями. Разрешение позволяет визуализировать архитектурные изменения, но не отдельные клетки. В ладонно-подошвенной коже роговой слой виден как поверхностный четко очерченный слой с низким рассеянием, внутри которого находятся спиральные выводные протоки потовых желез. Эпидермис можно отличить от дермы. Придаточные структуры и кровеносные сосуды в верхней дерме выглядят как области с низким рассеянием. Опухоли кожи дают однородное распределение сигнала. В некоторых случаях удается определить границы опухоли с окружающей здоровой кожей. Воспалительные заболевания кожи приводят к изменениям ОКТ-изображения, таким как утолщение эпидермиса и уменьшение ослабления света в дерме. Возможна количественная оценка эффекта лечения, например отека рогового слоя после применения увлажняющего средства. Повторные измерения позволяют вести мониторинг изменений во времени.

Вывод: ОКТ — перспективный новый биоинженерный метод исследования морфологии кожи. В некоторых случаях он может быть полезен для диагностики заболеваний кожи. Благодаря неинвазивности метод позволяет отслеживать воспалительные заболевания в динамике. Также возможна объективная количественная оценка эффективности и переносимости местного лечения. Благодаря высокому разрешению и простоте применения ОКТ представляет собой интересное дополнение к другим морфологическим методам в дерматологии.