Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.): обзор химического состава, фармакологии и клинических свойств

Химический состав зверобоя продырявленного хорошо изучен. Получены данные о его фармакологической активности, включая антидепрессивное, противовирусное и антибактериальное действие, что подтверждает некоторые традиционные способы применения этого растения. Многие фармакологические эффекты, по-видимому, обусловлены гиперицином и флавоноидами; гиперицин также считают причиной описанных у зверобоя фотосенсибилизирующих реакций. Что касается антидепрессивного действия, гиперфорин, а не гиперицин, как предполагали первоначально, оказался одним из основных компонентов, ответственных за этот эффект. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить вклад других компонентов в антидепрессивное действие. Рандомизированные контролируемые исследования подтвердили эффективность экстрактов зверобоя по сравнению с плацебо при лечении депрессии лёгкой и умеренной степени тяжести. Другие рандомизированные контролируемые исследования дали основания полагать, что при депрессии лёгкой и умеренной степени тяжести экстракты зверобоя столь же эффективны, как некоторые стандартные антидепрессанты. Необходимы дальнейшие исследования эффективности экстрактов зверобоя по сравнению со стандартными антидепрессантами, особенно с более новыми препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (недавно были проведены сравнительные исследования с флуоксетином и сертралином). Необходимы также исследования с участием чётко определённых групп пациентов, при различных видах депрессии и с более длительным наблюдением для оценки долгосрочной безопасности. В краткосрочной перспективе профиль безопасности зверобоя, по-видимому, благоприятнее, чем у стандартных антидепрессантов; это может иметь значение для пациентов, продолжающих принимать лекарственные препараты. Вызывает обеспокоенность взаимодействие зверобоя с некоторыми назначаемыми препаратами, включая варфарин, циклоспорин, теофиллин, дигоксин, ингибиторы протеазы ВИЧ, противосудорожные препараты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, триптаны и пероральные контрацептивы. Пациентам, принимающим эти препараты, рекомендуется прекратить приём зверобоя, обычно предварительно проконсультировавшись с медицинским работником, поскольку может потребоваться коррекция дозы основного лечения.