Экономическое бремя малярии

Малярия и бедность тесно связаны. С учётом таких факторов, как расположение в тропиках, колониальное прошлое и географическая изолированность, в 1995 г. уровень доходов в странах с высокой интенсивностью малярии составлял лишь 33% от уровня доходов в странах, где малярия отсутствовала, независимо от того, находились ли эти страны в Африке. Высокая распространённость малярии в бедных странах не является главным образом следствием бедности. Малярия имеет чёткую географическую привязку. Экологические условия, благоприятствующие наиболее эффективным переносчикам малярии — комарам, — в первую очередь определяют распространённость и интенсивность заболевания. Масштабные усилия по ликвидации малярии в наиболее тяжело поражённых тропических странах в целом оказались неэффективными. За последние полвека малярию ликвидировали только страны, расположенные в субтропиках, или островные государства. В течение пяти лет после ликвидации малярии экономический рост в этих странах обычно был значительно выше, чем в соседних государствах. Межстрановой регрессионный анализ за период 1965–1990 гг. подтвердил связь между малярией и экономическим ростом. С учётом исходного уровня бедности, экономической политики, расположения в тропиках, ожидаемой продолжительности жизни и других факторов ежегодный рост дохода на душу населения в странах с высокой интенсивностью малярии был на 1,3% ниже, а снижение распространённости малярии на 10% было связано с увеличением экономического роста на 0,3%. Учёт многих других тропических заболеваний не изменил корреляцию между малярией и экономическим ростом; сами эти заболевания не имели статистически значимой отрицательной связи с экономическим ростом. Другой независимый показатель малярии продемонстрировал несколько более сильную корреляцию с экономическим ростом в период 1980–1996 гг. Мы выдвигаем предположения о механизмах, благодаря которым малярия может оказывать столь значительное влияние на экономику, включая иностранные инвестиции и экономические связи внутри страны.