Госпитализация по поводу заболеваний органов дыхания после госпитализации по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита: проспективное популяционное исследование

Цель: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит связаны с респираторными проявлениями, однако последовательность развития этих состояний неясна. В исследовании проспективно оценили связь грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагита с респираторными исходами в репрезентативной выборке населения США.

Методы: В исследование включили 6928 участников первой Национальной программы обследования здоровья и питания США (NHANES I) — популяционной выборки, обследованной в 1971–1975 годах, которые были госпитализированы в период последующего наблюдения до 1992–1993 годов. Связь госпитализации по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюкс-эзофагита с последующей госпитализацией по поводу респираторных заболеваний оценивали у лиц, не имевших респираторных заболеваний на исходном уровне и при первой госпитализации.

Результаты: Многофакторный анализ выживаемости показал, что у лиц с предшествующей госпитализацией по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюкс-эзофагита частота госпитализаций с любым респираторным диагнозом была выше (отношение частот [ОЧ] = 1,4; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,2–1,7). Частота госпитализаций по поводу фарингита (ОЧ = 5,6; ДИ 2,0–15,7), тонзиллита (ОЧ = 8,0; ДИ 2,5–25,8), бронхита (ОЧ = 1,8; ДИ 1,2–2,7), пневмонии (ОЧ = 1,3; ДИ 1,0–1,7), эмфиземы (ОЧ = 2,9; ДИ 1,5–5,5), астмы (ОЧ = 2,1; ДИ 1,1–4,2), бронхоэктазов (ОЧ = 6,2; ДИ 1,1–34,3), а также эмпиемы или абсцесса (ОЧ = 7,4; ДИ 1,3–42,3) также была выше после госпитализации по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюкс-эзофагита. При раздельном анализе рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы отношения частот были сходными.

Выводы: Предшествующая госпитализация по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или рефлюкс-эзофагита повышала риск госпитализации по поводу респираторных заболеваний.