Приливы: этиология и лечение

Менопауза, нередко сопровождающаяся такими симптомами, как приливы, может существенно снижать качество жизни женщины. При обычной продолжительности жизни большинство женщин хотя бы раз сталкиваются с приливами. Несмотря на существование нескольких теорий, точная патофизиология приливов пока не установлена. Женщинам с приливами доступно множество вариантов лечения — от гормональной и негормональной фармакотерапии до немедикаментозных вмешательств. Выбор оптимального метода для конкретной пациентки требует знания рисков и преимуществ каждого варианта. Гормоны — эстроген и/или прогестерон либо только тиболон — по-прежнему остаются наиболее эффективным методом и позволяют уменьшить выраженность приливов на 80–90%. Наиболее эффективное на сегодняшний день негормональное лечение относится к классу новых антидепрессантов, включающему различные ингибиторы обратного захвата; например, венлафаксин уменьшает выраженность приливов примерно на 60%. В статье представлены основанные на доказательствах сведения о доступных методах лечения приливов, при этом особое внимание уделено таким группам пациенток, как женщины после рака молочной железы.