Бактериальный эндофтальмит: эпидемиология, лечение и взаимодействие бактерий с организмом хозяина

Эндофтальмит — тяжёлое воспаление внутренних структур глаза, возникающее при попадании микроорганизмов после травмы или операции либо при их гематогенном распространении из отдалённого очага инфекции. Несмотря на адекватное лечение, бактериальный эндофтальмит часто приводит к потере зрения, а иногда и глаза. Хотя патогенность бактериального эндофтальмита традиционно связывали с выработкой токсинов во время инфекции, механизмы токсического повреждения сетчатки и факторы, запускающие внутриглазный иммунный ответ, изучены недостаточно. В последнее время исследователи начали изучать молекулярные и клеточные процессы со стороны бактерий и организма хозяина, приводящие к повреждению глаза при эндофтальмите. В обзоре рассматриваются возбудители бактериального эндофтальмита и трудности его лечения, а также современные данные о роли факторов вирулентности бактерий и взаимодействия с воспалительным ответом хозяина в патогенезе глазных инфекций. На основании этих и других исследований предложена гипотетическая модель молекулярного патогенеза бактериального эндофтальмита. Выявление и понимание основных механизмов взаимодействия бактерий с организмом хозяина создадут основу для разработки новых методов лечения, направленных на предотвращение потери зрения при эндофтальмите.