Строение и функция спирального сердца и охватывающей его опорной структуры. I. Нормальное макроскопическое строение сердца

Архитектурная организация массы желудочкового миокарда долго оставалась анатомической загадкой, которая, возможно, наконец разрешена. Представлена модель спирального сердца Франсиско Торрент-Гуаспа, в которой структуры сердца образуют две простые петли, начинающиеся у лёгочной артерии и заканчивающиеся у аорты. Показана развёрнутая желудочковая мышечная лента, выделенная тупым препарированием: она начинается у корня лёгочной артерии, где берёт начало правый желудочек, и заканчивается у корня аорты в левом желудочке. В её состав входит горизонтальная спиральная базальная петля, окружающая полости обоих желудочков. Меняя направление, она образует вторую спираль из почти вертикально ориентированных волокон, формирующих спиральную конфигурацию желудочковой мышечной ленты. Эти анатомические структуры активируются последовательно, подобно перистальтической волне: от правого желудочка (непосредственно ниже лёгочной артерии) к аорте. В результате происходят сужение при сокращении базальной петли, укорочение преимущественно за счёт сокращения нисходящего сегмента, удлинение за счёт сокращения восходящего сегмента и расширение под действием нескольких факторов во время расслабления желудочкового миокарда. Эта последовательность определяет механические события в желудочках, обеспечивающие изгнание крови и её присасывание при наполнении. Взаимодействие структуры и функции соотнесено по времени с последовательными функциональными событиями сердца, зарегистрированными в аорте, левом желудочке и левом предсердии.