Предикторы ответа на фармакотерапию при социальном тревожном расстройстве: анализ трех плацебо-контролируемых исследований пароксетина

Введение: Накоплено всё больше данных о том, что пациенты с социальным тревожным расстройством (социальной фобией) отвечают на лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). В контролируемых исследованиях частота ответа на СИОЗС при социальном тревожном расстройстве составляла не менее 50%, а в открытых исследованиях достигала 80%. Однако до настоящего времени предикторы ответа на лечение этого расстройства изучены недостаточно.

Методы: С помощью логистической регрессии проанализировали данные трех многоцентровых плацебо-контролируемых исследований пароксетина при социальном тревожном расстройстве согласно DSM-IV (N = 829), чтобы определить предикторы ответа на лечение. В анализ включили демографические показатели (возраст, пол), физиологические показатели (исходная частота сердечных сокращений, исходное среднее артериальное давление), клинические показатели (исходная тяжесть симптомов социальной тревоги, исходное ограничение повседневной активности, длительность заболевания) и характеристики исследования (доза пароксетина, длительность лечения).

Результаты: Единственным статистически значимым предиктором ответа на лечение была его длительность. Дополнительный анализ показал, что среди пациентов, получавших пароксетин, многие из тех, у кого не было ответа на 8-й неделе (46/166; 27,7%), ответили на лечение к 12-й неделе.

Выводы: Эти данные показывают, что пароксетин можно применять у широкого круга пациентов с социальным тревожным расстройством. Оптимальный курс фармакотерапии должен продолжаться более 8 недель.