Микрофлора кожи и бактериальные инфекции кожи

Кожа служит средой для контролируемого размножения бактерий. Она поддерживает рост комменсальных бактерий, защищающих организм от патогенных микроорганизмов. Развитие кожной инфекции тесно связано с факторами окружающей среды и местными факторами, иммунитетом хозяина, а также способностью микроорганизмов прикрепляться к тканям и их вирулентностью. К постоянной грамположительной микрофлоре кожи относятся стафилококки, микрококки и коринебактерии. Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes — известные возбудители кожных инфекций. Чтобы вызывать заболевание, бактерии должны прикрепляться к тканям хозяина, размножаться на них и проникать в них. Многочисленные гены вирулентности позволяют бактериям размножаться в этих благоприятных для них нишах. К эпидермальным инфекциям, вызываемым S. aureus и S. pyogenes, относятся импетиго и эктима. Инфекции дермы включают рожистое воспаление, целлюлит и некротизирующий фасциит. Поражение сально-волосяного комплекса приводит к развитию фолликулита, фурункулёза и карбункулёза. Кроме того, S. aureus и S. pyogenes вырабатывают токсины, способные запускать суперантигенный ответ с массивным выбросом цитокинов. Синдром стафилококковой обожжённой кожи, синдром токсического шока и скарлатина опосредованы суперантигенами. Грамотрицательные микроорганизмы, такие как Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Capnocytophaga canimorsus, Bartonella spp., Klebsiella rhinoscleromatis и Vibrio vulnificus, обычно не входят в состав постоянной микрофлоры кожи, но могут вызывать кожные инфекции.