Чьи доказательства? Уроки философии науки и теории познания в медицине

Цель: Показать недостаточность эмпиризма как научного основания доказательных подходов в психиатрии.

Методы: Принципы эмпиризма рассматриваются с учётом развития философии науки и феноменологии. Разобраны примеры из истории физических, биологических и клинических наук — патологии, нейронауки, психосоциальных наук и психопатологии; особое внимание уделено роли наблюдения в построении теорий.

Результаты: Принципы эмпиризма, в частности представление о наблюдении как основе доказательств, не соответствуют исторической реальности научной теории и практики. Наука выработала альтернативные модели описания собственной деятельности, позволяющие учитывать сложность предмета изучения, в том числе мир человеческого опыта и психические расстройства.

Выводы: Неспособность признать как ограничения эмпиризма в науке, так и концептуальное богатство альтернативных подходов, которые точнее отражают сложность предметной области психиатрии, ведёт к наивному представлению о науке и неверному пониманию ограничений «доказательств», на которые опираются подготовка специалистов, клиническая практика и исследования в нашей области. Это приведёт к интеллектуальному, клиническому и этическому обеднению психиатрии.