Неоптерин как маркер активации иммунной системы

Под действием цитокина интерферона-γ моноциты и макрофаги человека начинают вырабатывать больше неоптерина. Поэтому измерение его концентрации в биологических жидкостях — сыворотке крови, спинномозговой жидкости или моче — позволяет судить об активации клеточного иммунитета, связанной с ответом T-хелперов 1-го типа. Повышенная выработка неоптерина наблюдается при вирусных инфекциях, включая инфекцию вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), инфекциях, вызванных внутриклеточными бактериями и паразитами, аутоиммунных заболеваниях, злокачественных новообразованиях и эпизодах отторжения аллотрансплантата. Активация клеточного иммунитета, о которой свидетельствует повышение выработки неоптерина, наблюдается также при неврологических и сердечно-сосудистых заболеваниях. Одно из основных диагностических применений измерения неоптерина — мониторинг реципиентов аллотрансплантатов для раннего выявления иммунологических осложнений. Уровень неоптерина позволяет оценивать прогноз у пациентов со злокачественными новообразованиями и у людей с ВИЧ-инфекцией: высокие значения связаны с меньшей ожидаемой продолжительностью жизни. Измерение неоптерина также помогает контролировать лечение пациентов с аутоиммунными заболеваниями и людей с ВИЧ-инфекцией. Скрининг концентрации неоптерина в донорской крови позволяет неспецифическим образом выявлять острые инфекции и повышает безопасность переливания крови. Поскольку усиленная выработка неоптерина связана с повышенным образованием активных форм кислорода и снижением концентрации антиоксидантов в сыворотке крови, например α-токоферола, неоптерин можно считать также маркером образования активных форм кислорода при активации клеточного иммунитета. Таким образом, измерение неоптерина позволяет оценить не только степень активации клеточного иммунитета, но и выраженность окислительного стресса.