Валидность и надёжность функциональных классов NYHA для оценки исходов исследований у пациентов с заболеваниями сердца

Функциональная классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) была разработана для помощи врачам в клинической практике при оценке влияния сердечных симптомов на повседневную активность пациента. Со временем область применения классификации NYHA расширилась, и теперь её часто используют в клинических исследованиях. Целью настоящего обзора литературы было определить, обладают ли функциональные классы NYHA достаточной валидностью и надёжностью, чтобы служить показателем функционального исхода в научных исследованиях. После анализа преимуществ и ограничений классификации мы пришли к выводу, что функциональные классы NYHA являются валидным показателем функционального статуса — понятия, отличного от функциональной способности и функциональной активности. Воспроизводимость функциональной классификации NYHA не подтверждена опубликованными данными. Исследователям рекомендуется сообщать методы определения функционального класса NYHA, подготовку специалистов, проводящих оценку, а также внутриэкспертную и межэкспертную надёжность в исследованиях с участием нескольких оценщиков или с повторными измерениями. До тех пор пока надёжность функциональной классификации NYHA не будет установлена, целесообразно воздерживаться от использования функциональных классов NYHA в качестве единственного показателя изменения функции в исследованиях с участием пациентов с заболеваниями сердца.