Плазмообмен при тяжёлом послеродовом HELLP-синдроме
Plasma exchange in severe postpartum HELLP syndrome
Аннотация
Представлен случай крайне тяжёлого послеродового HELLP-синдрома (гемолиз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения), сопровождавшегося активацией свертывания крови, массивным рецидивирующим внутрибрюшным кровотечением, потребовавшим двух лапаротомий, почечной недостаточностью и симптомами поражения центральной нервной системы. Этот случай подчёркивает сложность дифференциальной диагностики тромботических микроангиопатий, связанных с беременностью, ведения пациенток с полиорганной дисфункцией и выбора тактики лечения. Системное повреждение эндотелия играет центральную роль в патогенезе тромботических микроангиопатий. Лечение HELLP-синдрома обычно включает антигипертензивную терапию и сульфат магния. Единого мнения о применении плазмообмена или кортикостероидов нет. У нашей пациентки плазмообмен был важной составляющей лечения. Ранний плазмообмен можно рассматривать как дополнительный метод терапии при тяжёлом прогрессирующем послеродовом HELLP-синдроме.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.