Цитологическое исследование материала тонкоигольной аспирации при необычных герминогенных опухолях средостения: атипичная семинома и париетальная опухоль желточного мешка

У 30-летнего мужчины выявлена герминогенная опухоль средостения, сочетавшая гистологическую картину семиномы с иммуногистохимическим профилем эмбриональной карциномы (β-ХГЧ+/PLAP−). В мазках материала тонкоигольной аспирации атипичная семинома была представлена крупными хрупкими клетками с небольшим объёмом цитоплазмы, везикулярными ядрами, неровными неотчётливыми ядрышками; клетки располагались поодиночке и в рыхлых скоплениях, без характерного лимфоцитарного или тигроидного фона. Цитологическая картина больше соответствовала низкодифференцированной карциноме, чем семиноме, что могло привести к ошибочной диагностике и неправильной тактике лечения. Второй пациенткой была 51-летняя курящая женщина с париетальной опухолью желточного мешка средостения, распространявшейся на лёгкое. Это редкое наблюдение не соответствовало первоначальному клиническому предположению о раке лёгкого с метастазами в корневые лимфатические узлы. Этот случай демонстрирует диагностическую ценность характерного цитологического признака париетальной опухоли желточного мешка — обильного вязкого нитевидного метахроматического внеклеточного гиалинового материала, связанного с опухолевыми клетками.