Патоморфология дивертикулярной болезни

Дивертикулярная болезнь широко распространена среди пожилого населения западных стран, а её осложнения часто становятся причиной обращения за медицинской помощью. Несмотря на это, патогенез заболевания остаётся изученным недостаточно. Существует несколько теорий; наиболее убедительная из них предполагает, что первичным событием является эластоз лент ободочной кишки, приводящий к укорочению сигмовидной кишки, относительному избытку слизистой оболочки и последующему формированию грыжевых выпячиваний слизистой. Западный тип питания связывают с повышенным всасыванием пролина в кишечнике, что приводит к эластозу сигмовидной кишки. В практической работе патоморфологи чаще всего сталкиваются с дивертикулярной болезнью в резекционных препаратах сигмовидной кишки, обычно удалённой по поводу её осложнений. В настоящее время установлено, что биопсии слизистой оболочки сигмовидной кишки, поражённой дивертикулярной болезнью, могут выявлять озадачивающие патоморфологические изменения. В частности, дивертикулярный колит может имитировать как язвенный колит, так и болезнь Крона; при диагностике хронического воспалительного заболевания кишечника на фоне дивертикулярной болезни необходима осторожность. Для патоморфолога дивертикулярная болезнь по-прежнему остаётся загадкой: несмотря на широкую распространённость, её патогенез изучен недостаточно, а осложнения могут создавать диагностические трудности, требующие точного сопоставления с клиническими и лучевыми данными.