Эпидемиологические тенденции при раке пищевода и желудка в США

В исследовании случай–контроль, проведённом в трёх районах США, употребление табака, умеренное или значительное употребление алкоголя, редкое употребление сырых фруктов и овощей и низкий доход объясняли более 98% показателей заболеваемости плоскоклеточным раком пищевода (SCE) у афроамериканцев и белых мужчин, а также 99% избыточной заболеваемости у афроамериканцев по сравнению с белыми [14]. Поэтому, вероятно, снижение распространённости курения и употребления алкоголя, особенно среди мужчин, а также увеличение потребления свежих фруктов и овощей способствовали снижению заболеваемости и смертности от SCE. Кроме того, представляется вероятным, что ожирение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и, возможно, снижение распространённости H. pylori способствовали росту заболеваемости аденокарциномой пищевода (ACE). Снижение распространённости курения, улучшение рациона и уменьшение распространённости H. pylori, вероятно, способствовали устойчивому снижению заболеваемости некардиальной аденокарциномой желудка (NGA). Факторы, обусловившие рост заболеваемости кардиальной аденокарциномой желудка (GCA) в 1970–1980-х годах, менее очевидны. В последние годы заболеваемость этим заболеванием больше не повышалась.