Сустав Шарко: недооценённый диагноз

Сустав Шарко, также известный как нейропатическая остеоартропатия, — частое осложнение сахарного диабета, которое нередко остаётся нераспознанным и диагностируется ошибочно. Он может выявляться у 35% пациентов с диабетической нейропатией. Это заболевание вызывает прогрессирующее разрушение опорных суставов, приводя к вывихам, переломам и деформациям. Описан случай сустава Шарко у 55-летнего мужчины с сахарным диабетом 2 типа. Пациент обратился с односторонним отёком стопы и голеностопного сустава, болью в стопе, повышением температуры кожи и эритемой. На МРТ стопы выявлены изменения, соответствующие суставу Шарко. Лечение включало иммобилизацию сустава с помощью гипсовой повязки с полным контактом, после чего пациенту назначили ортез голеностопного сустава и стопы и индивидуально изготовленную обувь. Сустав Шарко следует исключать у пациентов с односторонней тёплой, эритематозной и отёчной стопой при отсутствии других системных симптомов. Раннее распознавание сустава Шарко важно для благоприятного исхода. Иммобилизация сустава, обучение пациента, правильный уход за стопами и подходящая обувь необходимы для предотвращения дальнейших осложнений, включая образование язв и ампутацию.