Эффективность интермиттирующего приема сертралина в лютеиновой фазе при предменструальном дисфорическом расстройстве

Цель: Предменструальное дисфорическое расстройство — связанное с менструальным циклом заболевание, при котором периодически возникают эмоциональные, поведенческие и физические симптомы, нарушающие повседневную жизнь. Цель исследования — оценить эффективность и переносимость сертралина при приеме только в лютеиновой фазе.

Методы: В исследование включили 281 женщину, соответствовавшую критериям предменструального дисфорического расстройства, изложенным в 4-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам». После двух проспективных скрининговых циклов и одного цикла приема плацебо в слепом режиме участниц случайным образом распределили на три цикла двойного слепого лечения в лютеиновой фазе: плацебо или сертралин в гибкой суточной дозе 50–100 мг. Исходы оценивали с помощью шкалы Daily Record of Severity of Problems и шкал тяжести и улучшения Clinical Global Impression.

Результаты: Сертралин, принимавшийся в лютеиновой фазе, значительно превосходил плацебо по итоговым оценкам улучшения по шкале Clinical Global Impression (2,3 ± 1,1 против 2,7 ± 1,1; P < 0,001) и по изменению результатов шкалы Daily Record of Severity of Problems к третьему циклу (27,6 ± 26,8 против 17,6 ± 23,3; P < 0,002). Уже к первому циклу доля ответивших на лечение была значимо выше при приеме сертралина, чем плацебо: 50% против 26% (P < 0,001). Ответом считали оценку 1 или 2 по шкале улучшения Clinical Global Impression. Также значительно улучшились качество жизни и повседневное функционирование. Интермиттирующий прием сертралина в лютеиновой фазе хорошо переносился: из-за нежелательных явлений лечение прекратили около 8% пациенток в группе сертралина и менее 1% в группе плацебо.

Выводы: Интермиттирующий прием сертралина в лютеиновой фазе менструального цикла эффективнее плацебо и хорошо переносится при лечении предменструального дисфорического расстройства.