Улучшение антиоксидантного статуса и профиля жирных кислот у пациентов с муковисцидозом после приема антиоксидантов связано с улучшением функции легких

Введение: У пациентов с клинически стабильным муковисцидозом выявлены окислительный стресс, оцениваемый по уровню 8-iso-PGF2α, и снижение антиоксидантной защиты. После обострений со стороны органов дыхания профиль жирных кислот плазмы у пациентов с муковисцидозом был связан с окислительным стрессом.

Цель: Оценить изменения уровней 8-iso-PGF2α, показателей антиоксидантной защиты, профиля жирных кислот плазмы и клинических показателей после краткосрочного приема антиоксидантов.

Дизайн: 46 пациентов с муковисцидозом случайным образом распределили в группу A (низкая доза добавки: 10 мг витамина Е и 500 мкг витамина А) или группу B (высокая доза: 200 мг витамина Е, 300 мг витамина С, 25 мг бета-каротина, 90 мкг селена и 500 мкг витамина А). До начала приема добавок и через 8 недель оценивали концентрации в плазме 8-iso-PGF2α, витаминов Е и С, бета-каротина, цинка, селена и меди; состав жирных кислот плазмы; активность глутатионпероксидазы (EC 1.11.1.9) и супероксиддисмутазы (EC 1.15.1.1) в эритроцитах; функцию легких и рацион питания.

Результаты: В группе B показатели антиоксидантной защиты улучшились, тогда как в группе A этого не наблюдалось. Средние изменения (Δ) в группах B и A соответственно составили: для витамина Е — 10,6 ± 1,5 и −1,9 ± 0,9 мкмоль/л (P < 0,001); для бета-каротина — 0,1 ± 0,04 и −0,01 ± 0,02 мкмоль/л (P = 0,007); для селена — 0,51 ± 0,10 и −0,09 ± 0,04 мкмоль/л (P < 0,001); для активности глутатионпероксидазы — 1,3 ± 0,3 и −0,3 ± 0,6 Ед/г гемоглобина (P = 0,016). Между группами не было значимых различий по Δ8-iso-PGF2α, Δ витамина С, Δ состава жирных кислот, Δ активности супероксиддисмутазы, Δ функции легких или Δ числа лейкоцитов. В группе B изменение уровня бета-каротина коррелировало с изменением процента должной величины форсированной жизненной емкости легких (r = 0,586; P = 0,005), изменение уровня селена — с изменением процента должной величины объема форсированного выдоха за 1 с (r = 0,440; P = 0,046), а изменение концентрации жирных кислот в плазме — с изменением процента должной величины объема форсированного выдоха за 1 с (r = 0,583; P = 0,006) и Δ8-iso-PGF2α (r = 0,538; P = 0,010).

Выводы: Повышение концентраций бета-каротина, селена и жирных кислот связано с улучшением функции легких, тогда как повышение концентрации жирных кислот в плазме связано с окислительным стрессом. Если окислительный стресс влияет на клинические исходы у пациентов с муковисцидозом, необходимо изучить способы его снижения при сохранении рациона с высоким содержанием жиров и высокой энергетической ценностью.