Аденокарцинома тимуса: описание двух случаев, включая ранее не описанный муцинозный подтип

Мы представляем два случая первичной аденокарциномы тимуса — крайне редкой опухоли, сведения о которой в литературе ограничены. Оба пациента были мужчинами в возрасте 15 и 39 лет. В первом случае выявлена муцинозная карцинома — подтип аденокарциномы, ранее не описанный в тимусе. Опухоль состояла из островков и тяжей богатых муцином опухолевых клеток, плавающих в крупных скоплениях внеклеточного муцина. Наблюдался переход карциноматозного эпителия в истончённый эпителий тимической кисты. При иммуногистохимическом окрашивании цитокератином высокой молекулярной массы на одном участке были выявлены отрицательно окрашенные островки опухолевых клеток, окружённые положительно окрашенным остаточным эпителием мозгового вещества тимуса, что указывает на возможное происхождение карциномы in situ из эпителия тимуса. Во втором случае выявлена папиллярная карцинома с высокой степенью ядерной атипии и многочисленными псаммомными тельцами. Опухолевые клетки интенсивно экспрессировали CD5; окрашивания на CA-125, а также на маркеры опухолей щитовидной железы, лёгких и мезотелия не выявлено. Таким образом, результаты этого исследования расширяют морфологический спектр аденокарцином тимуса, включая муцинозный подтип. Обзор литературы показывает, что аденокарциномы тимуса обычно возникают из тимической кисты или тимомы типа A, а клиническое течение варьирует.