Применение пароксетина для лечения депрессии и тревожных расстройств у пожилых: обзор

Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), показанный для лечения депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и социальной фобии. Его также применяют при генерализованном тревожном расстройстве, посттравматическом стрессовом расстройстве, предменструальном дисфорическом расстройстве и хронической головной боли. Фармакокинетика пароксетина у взрослых и пожилых пациентов значительно различается: у пожилых отмечаются более высокие концентрации препарата в плазме и более медленное выведение. Выведение также замедлено при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, однако серьёзные нежелательные явления крайне редки даже при передозировке. Для сбора данных об эффективности и переносимости препарата у пожилых пациентов был проведён поиск в PubMed. Исследований лечения депрессии у пожилых немного, а пациентов старческого возраста включало лишь одно исследование. При тревожных расстройствах — в том числе генерализованном тревожном, паническом, обсессивно-компульсивном расстройствах и социальном тревожном расстройстве — исследований у пожилых нет. Тем не менее профиль безопасности препарата позволяет назначать его пожилым пациентам. В целом пароксетин хорошо переносится при лечении депрессии у пациентов 65–75 лет, однако его применение у лиц 75 лет и старше изучено лишь в немногих исследованиях.