Частота, тяжесть мукозита и связанные с ним исходы у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию с химиотерапией или без неё: систематический обзор литературы

Введение: Определить частоту мукозита и связанные с ним исходы у пациентов, получающих лучевую терапию (ЛТ) по поводу рака головы и шеи, на основании систематического обзора недавно опубликованной литературы.

Методы: В соответствии с протоколом исследования проведён поиск в базах данных рандомизированных клинических исследований (только на английском языке, 1996–1999 годы), в которых участвовали пациенты с раком головы и шеи, получавшие ЛТ с химиотерапией или без неё, и сообщалось об одном или нескольких представляющих интерес исходах.

Результаты: Критериям включения соответствовали 33 исследования (n=6181 пациент). Мукозит определяли с использованием различных систем оценки. Средняя частота его развития составила 80%. Тяжёлый мукозит (3–4-я степень) возник у более чем половины пациентов (56%), получавших ЛТ с изменённым фракционированием, по сравнению с 34% пациентов, получавших стандартную ЛТ. В трёх исследованиях (n=700), сообщавших о госпитализации по поводу мукозита, её общая частота составила 16%, а среди пациентов, получавших ЛТ с изменённым фракционированием, — 32%. В пяти исследованиях (n=1267), в которых оценивали этот исход, схемы ЛТ прерывали или изменяли из-за мукозита у 11% пациентов. Недостаточность или неоднородность данных не позволили проанализировать тяжесть мукозита и другие связанные с ним исходы, такие как боль в полости рта, дисфагия и применение опиоидов.

Выводы: Мукозит — частое тяжёлое токсическое осложнение у пациентов, получающих ЛТ по поводу рака головы и шеи. Хотя мукозит, по-видимому, может приводить к госпитализации и прерыванию лечения, его общее влияние на исходы изучено недостаточно.