Экспрессия Ki-67 и p53 при меланоме с минимальными отклонениями и других невомеланоцитарных поражениях

Меланома с минимальными отклонениями — спорная диагностическая категория, объединяющая неоднородную группу поражений, которые по цитологическим признакам занимают промежуточное положение между признанными подтипами невусов и обычными меланомами типичного строения; сообщалось, что её прогноз лучше, чем у последних. Чтобы оценить, является ли меланома с минимальными отклонениями самостоятельной категорией, сравнили скорость пролиферации по Ki-67 и экспрессию p53 при этом заболевании, сложных невусах, невусах Шпиц и поверхностно распространяющейся меланоме в фазе вертикального роста. По 12 образцов каждого типа окрасили антителами к белкам Ki-67 и p53; препараты оценивал патоморфолог, не знавший диагнозов. Средняя скорость пролиферации по Ki-67 (MIB-1) составляла 0% при сложных невусах, 3% при невусах Шпиц, 13% при меланоме с минимальными отклонениями и 25% при поверхностно распространяющейся меланоме. При меланоме с минимальными отклонениями этот показатель был статистически значимо выше, чем при сложных невусах и невусах Шпиц (P < 0,05), но статистически значимого различия между двумя подтипами меланомы не выявили (P = 0,08). Средние показатели экспрессии p53 для этих поражений составляли соответственно 0%, 9%, 9% и 26%; различие между двумя последними группами было статистически значимым (P < 0,01). По данным иммуногистохимического исследования Ki-67 и p53 меланома с минимальными отклонениями может представлять собой самостоятельную категорию.