Аутологичная имплантация хондроцитов с использованием двуслойной коллагеновой мембраны: предварительное сообщение

Цель: представить предварительный клинический опыт применения матрикс-индуцированной аутологичной имплантации хондроцитов — новой тканеинженерной технологии лечения глубоких дефектов хряща, при которой аутологичные хондроциты высеивают на трёхмерный каркас, формируемый двуслойной мембраной из коллагена I–III типов.

Методы: С декабря 1999 г. по январь 2001 г. имплантацию по поводу глубоких дефектов хряща выполнили 13 пациентам. Возраст пациентов составлял от 18 до 49 лет (средний возраст 35 лет). Средняя площадь дефекта была 3,5 см2 (диапазон 2,0–4,5 см2). Клиническую и функциональную оценку проводили с использованием различных шкал для голеностопного сустава и коленного сустава; магнитно-резонансную томографию выполняли через 6 и 12 месяцев после операции. Структуру мембраны и клеточный состав изучали до имплантации с помощью световой микроскопии, сканирующей электронной микроскопии и электрофореза.

Результаты: Средняя длительность наблюдения составила 6,5 месяца (диапазон 2–15 месяцев). Послеоперационных осложнений не наблюдали. У 6 пациентов с минимальным сроком наблюдения 6 месяцев после операции отмечено улучшение клинического и функционального состояния. По данным магнитно-резонансной томографии в зоне имплантации выявлялся хрящ, сходный с гиалиновым; внутри заселённой мембраны обнаруживались хондробласты и коллаген II типа.

Выводы: Матрикс-индуцированная аутологичная имплантация хондроцитов имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционной процедурой с культивированием клеток. К ним относятся техническая простота, короткое время операции, минимальная инвазивность и более удобный доступ к труднодоступным зонам. По-видимому, это надёжный метод восстановления глубоких дефектов хряща.