Нежелательные эффекты статинов

Безопасность ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (статинов) была поставлена под сомнение после недавнего отзыва с рынка одного из препаратов этого класса — церивастатина. Отзыв церивастатина вызвал обеспокоенность безопасностью всего класса препаратов. Согласно данным нескольких крупных клинических исследований, статины, за исключением церивастатина, хорошо переносятся. Наиболее важный и клинически значимый нежелательный эффект статинов — миопатия. Миопатия представляет собой клинический диагноз, устанавливаемый при повышении уровня креатинфосфокиназы и/или наличии миалгии в сочетании с утомляемостью. Однако тяжёлая форма миопатии — рабдомиолиз, связанный с применением статинов, — встречается редко: примерно 1 случай на 100 000 пациенто-лет. Миопатия, связанная с применением статинов, зависит от дозы препарата и часто обусловлена лекарственными взаимодействиями. К другим клинически значимым нежелательным эффектам терапии статинами относится повышение активности печёночных трансаминаз; обычно оно выражено умеренно и нередко проходит самостоятельно. В клинических исследованиях не получено доказательств значимого влияния статинов на функции органа зрения. Данные о возможной связи статинов с развитием рака остаются неоднозначными. В целом статины характеризуются благоприятным соотношением польза–риск, что, несомненно, оправдывает их пожизненное применение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.