Пищевые факторы риска кариеса зубов и рекомендации по питанию детей дошкольного возраста

Цель: Цель этого обзора, подготовленного по поручению Управления по делам детей и семей, Управления ресурсов и служб здравоохранения, Администрации по финансированию здравоохранения и Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США, — обновить данные о пищевых факторах, влияющих на развитие кариеса зубов, и на основе принципов кариологии разработать рекомендации по питанию детей дошкольного возраста.

Методы: Проведён обзор и обобщение литературы о развитии кариеса зубов, пищевых факторах, влияющих на его возникновение и прогрессирование, а также об обучении принципам питания и консультировании. На основании обзора разработаны рекомендации по питанию детей разного возраста.

Результаты: Кариес зубов у детей дошкольного возраста обусловлен сочетанием факторов: заселением зубов кариесогенными бактериями, видом продуктов и частотой контакта этих продуктов с кариесогенными бактериями, а также восприимчивостью зубов. Риск кариеса наиболее высок, если сахар употребляют часто и в такой форме, при которой он надолго задерживается в полости рта. Сахароза обладает наибольшей кариесогенностью, поскольку из неё образуется глюкан, способствующий прочному прикреплению бактерий к зубам и ограничивающий диффузию кислот и буферных веществ в зубном налёте. Растёт интерес к влиянию развития зубов на последующий риск кариеса у ребёнка.

Выводы: Обучение родителей принципам питания и консультирование, направленные на снижение риска кариеса у детей, должны объяснять важность сокращения частого употребления явных и скрытых источников сахара. Рекомендации включают отказ от частого употребления соков и других напитков с сахаром из бутылочки или поильника; отучение ребёнка засыпать с бутылочкой; выбор для перекусов продуктов, не вызывающих кариес; формирование режима питания в соответствии с рекомендациями пищевой пирамиды; ограничение кариесогенных продуктов приёмами пищи; быстрое удаление таких продуктов из полости рта ребёнка — с помощью чистки зубов или употребления продуктов, защищающих от кариеса; ограничение сладких перекусов, которые едят медленно (например, конфет, леденцов от кашля и других леденцов). Помимо коррекции питания, комплексная профилактика кариеса у детей дошкольного возраста должна включать улучшение рациона в целом, надлежащую гигиену полости рта, правильное применение фторидов и доступ к профилактической и восстановительной стоматологической помощи.