Сердечно-сосудистые проявления злоупотребления психоактивными веществами: часть 2: алкоголь, амфетамины, героин, каннабис и кофеин

Злоупотребление алкоголем связано с хронической кардиомиопатией, артериальной гипертензией и аритмиями. Воздержание от алкоголя или его умеренное употребление могут привести к обратному развитию этих сердечно-сосудистых нарушений. Среди психоактивных веществ алкоголь также выделяется возможным защитным действием в отношении ишемической болезни сердца и инсульта при употреблении в умеренных количествах. Амфетамины (например, «спид», «айс», «экстази») вызывают многие кардиотоксические эффекты, характерные для кокаина, включая острые и хронические сердечно-сосудистые заболевания. Героин и другие опиаты могут вызывать аритмии и некардиогенный отек легких, а также снижать сердечный выброс. При употреблении каннабиса (марихуаны) сердечно-сосудистые нарушения встречаются реже, чем при употреблении опиатов, однако при его длительном употреблении могут возникать выраженные когнитивные нарушения. По-прежнему остается спорным, может ли кофеин вызывать артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца; также существуют вопросы относительно его безопасности у пациентов с сердечной недостаточностью и аритмиями.