Пароксетин: новое показание при социальной фобии; ограниченная оценка

Социальная фобия — это выраженный и стойкий страх одной или нескольких социальных ситуаций, существенно ограничивающий профессиональную деятельность или социальную жизнь. Когнитивная психотерапия и антидепрессанты обладают ограниченной эффективностью. Препарата выбора для медикаментозного лечения нет. Во Франции пароксетин стал первым препаратом, зарегистрированным для лечения социальной фобии. Клиническая оценка основана на данных четырёх плацебо-контролируемых исследований продолжительностью всего 12–24 недели. На фоне лечения пароксетином отмечалось значимое улучшение стандартных показателей социальной фобии, хотя у большинства пациентов сохранялись симптомы. Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина пароксетин изучен в этой ситуации лучше всего. Однако данных о длительном применении нет, а расстройство носит хронический характер. Пароксетин не сравнивали с когнитивной терапией. В клинических исследованиях около трети пациентов прекратили приём пароксетина, главным образом из-за нежелательных явлений. Часто отмечались желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна и проблемы с эякуляцией. Кроме того, пароксетин потенциально взаимодействует с другими препаратами. В клинической практике пароксетин может помочь некоторым пациентам, если они осведомлены об ограничениях лечения. Долгосрочные эффекты пароксетина при социальной фобии остаются неизвестными.