Электромагнитно навигируемое лапароскопическое ультразвуковое исследование

Получение трёхмерного (3D) изображения при лапароскопическом ультразвуковом исследовании может быть полезно в диагностической и лечебной лапароскопии, однако с гибкими лапароскопическими ультразвуковыми датчиками это пока не было реализовано. Для этого в кончик стандартного лапароскопического ультразвукового датчика была интегрирована система электромагнитной навигации. Навигируемое 3D-лапароскопическое ультразвуковое исследование сравнивали с данными 3D-навигаемого чрескожного ультразвукового исследования и 3D-компьютерной томографии (КТ). В качестве «золотого стандарта» использовали 3D-КТ. Проанализировали возможность клинического применения в стандартизированных условиях операционной, качество визуализации, диагностический потенциал и точность объёмной оценки различных хорошо очерченных очаговых поражений печени. Навигируемое 3D-лапароскопическое ультразвуковое исследование позволяет точно определять локализацию и границы опухоли. По сравнению с «золотым стандартом» — 3D-КТ — 3D-лапароскопическое ультразвуковое исследование имеет тенденцию к недооценке объёма области интереса (ROI) (Δ3,1%). Сравнение 3D-лапароскопии и чрескожной 3D-ультрасонографии показало, что первый метод более точен при объёмной оценке ROI и обеспечивает более детальное отображение очагов. Получение 3D-изображений при лапароскопическом ультразвуковом исследовании с навигируемым датчиком технически осуществимо. Эта методика позволяет детально оценивать с помощью ультразвука лапароскопические вмешательства, при которых необходимы визуальное, глубинное и объёмное восприятие сложной патологии печени. Навигируемое 3D-лапароскопическое ультразвуковое исследование может способствовать расширению практического применения лапароскопической ультрасонографии и стать ценным инструментом для локальной аблятивной терапии. В этой статье представлены наш клинический опыт работы с сертифицированным прототипом 3D-лапароскопического ультразвукового датчика, а также его оценка in vitro и in vivo.