Связь деструктивного заболевания пародонта с острофазовым ответом

Введение: Деструктивные заболевания пародонта связаны с повышенным риском атеросклеротических осложнений, однако потенциальные механизмы этой связи пока не определены. Воспаление играет центральную роль в развитии атеросклероза, поскольку С-реактивный белок (СРБ) — острофазовый белок, используемый в качестве маркера воспалительного статуса, — признан значимым фактором риска атеросклеротических осложнений. Недавние данные о том, что деструктивные заболевания пародонта могут повышать уровень СРБ, позволяют предположить, что острофазовый ответ может связывать эти два патологических процесса. Целью настоящего исследования было определить влияние наличия, тяжести и прогрессирования деструктивного заболевания пародонта на компоненты острофазового ответа в городской популяции представителей этнических меньшинств.

Методы: Оценивали глубину зондирования, уровень клинического прикрепления, эритему десны, кровоточивость при зондировании, нагноение и наличие зубного налёта. Прогрессирование заболевания определяли как потерю прикрепления более чем на 2 мм через 2 месяца после исходного обследования. Сывороточные антитела определяли методом иммуноферментного анализа. Концентрацию СРБ измеряли с помощью высокочувствительного теста на СРБ (hsCRP). В коммерческой лаборатории определяли уровни глюкозы в сыворотке (не натощак), альбумина, холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и железа.

Результаты: Повышенный уровень сывороточных антител класса IgG к Porphyromonas gingivalis, но не к пяти другим видам микроорганизмов, был связан с наличием, большей тяжестью и прогрессированием заболевания пародонта; аналогичные связи выявлены для возраста, мужского пола и курения. При заболевании повышались уровни холестерина и ЛПНП, а при отсутствии заболевания — уровни ЛПВП и железа. По мере прогрессирования заболевания повышались уровни высокочувствительного СРБ, глюкозы и холестерина. По данным регрессионного анализа, уровень антител IgG к P. gingivalis коррелировал с возрастом, глубиной зондирования и уровнем высокочувствительного СРБ и обратно коррелировал с уровнями альбумина и железа. По данным логистической регрессии, наличие множественных участков с прогрессированием заболевания и повышенного уровня антител к P. gingivalis повышало отношение шансов уровня высокочувствительного СРБ >2,08 мг/л в 14,1 и 5,6 раза соответственно.

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о том, что деструктивное заболевание пародонта и его прогрессирование связаны с изменениями сывороточных показателей, соответствующими острофазовому ответу.