Магний и артериальное давление. II. Клинические исследования

Дефицит магния можно считать фактором сердечно-сосудистого риска из-за его этиопатогенетической роли в развитии атерогенных дислипидемий и так называемого «идиопатического» пролапса митрального клапана. Однако он не является значимым антигипертензивным фактором, хотя иногда может выступать дополнительным кофактором. У пациентов с нелеченой артериальной гипертензией концентрация магния в плазме обычно нормальная, а при его дефиците, как правило, сохраняется нормальное артериальное давление. Обратная связь между концентрацией магния и ренина в плазме у пациентов с артериальной гипертензией не подтвердилась. На практике концентрация магния в плазме, по-видимому, связана с течением заболевания. В отдельных отобранных группах выявлена обратная корреляция между артериальным давлением и общим и свободным магнием в эритроцитах, однако в этих исследованиях не учитывались важные сопутствующие переменные. Слабая положительная связь артериального давления со свободным магнием в эритроцитах исчезла при многофакторном регрессионном анализе. Как правило, содержание магния в эритроцитах, лейкоцитах и лимфоцитах у пациентов с артериальной гипертензией не отличается от такового у контрольной группы. Чаще всего связь между содержанием магния в моче и артериальным давлением не выявляется. Суточная экскреция магния с мочой может повышаться одновременно с увеличением экскреции адреналина. Эпидемиологические данные о пищевом магнии, в частности о его содержании в питьевой воде, следует оценивать критически: эти исследования не подтверждают значимой роли магния как антигипертензивного фактора, но указывают на значение его дефицита как фактора почечного и сердечно-сосудистого риска и иногда позволяют предположить, что магний может быть дополнительным антигипертензивным кофактором. Применение у пациентов с артериальной гипертензией препаратов, способствующих выведению магния, может привести к его дефициту, который необходимо компенсировать. (Аннотация сокращена до 250 слов.)