Пароксетин: обзор дозирования, переносимости и безопасности

Пароксетин — новый селективный ингибитор обратного захвата серотонина, эффективность которого в качестве антидепрессанта была подробно изучена в клинических исследованиях; кроме того, была создана большая компьютеризированная база данных по безопасности препарата. Всесторонний анализ данных о дозировании подтверждает, что оптимальная терапевтическая доза пароксетина для большинства пациентов составляет 20 мг в сутки. При сравнении с препаратами активного контроля, главным образом трициклическими антидепрессантами, пароксетин характеризовался иным профилем нежелательных явлений: нежелательные явления со стороны холинергической системы, сердечно-сосудистой и нервной системы возникали реже, а со стороны желудочно-кишечного тракта — чаще, особенно тошнота. Однако эти явления не были тяжёлыми и обычно не приводили к прекращению лечения. Нежелательные явления при применении пароксетина чаще всего возникали в начале лечения; данных об их учащении у пожилых пациентов или при длительной терапии не получено. Применение пароксетина не сопровождалось повышением риска смерти от любых причин, самоубийства, попыток самоубийства или серьёзных жизнеугрожающих явлений. При краткосрочном и длительном применении по результатам лабораторного мониторинга, включая функциональные пробы печени, клинически значимых нарушений, связанных с препаратом, не выявлено. Наконец, что особенно важно для антидепрессанта, пароксетин, по-видимому, относительно безопасен при передозировке.