Лучевая диагностика травмы грудной клетки: рентгенологические паттерны повреждений и диагностические алгоритмы

У пациентов после травмы грудной клетки визуализация играет ключевую роль как на этапе первичной диагностики, так и при вторичной оценке возможной тактики лечения. Несмотря на хорошо известные ограничения, рентгенография грудной клетки в переднезадней проекции по-прежнему остается отправной точкой лучевого обследования. Дополнительное исследование с помощью компьютерной томографии, которую в последнее время все чаще выполняют на мультидетекторных томографах, дает важную информацию, недоступную при обычной рентгенографии. Это позволяет точнее определить травматические повреждения органов грудной клетки не только при остром травматическом повреждении аорты, но и при повреждениях легких, трахеобронхиального дерева, сердца, диафрагмы и костных структур грудной клетки. В статье рассматриваются распространенные рентгенологические находки у пациентов после травмы грудной клетки, описываются типичные лучевые признаки травматических повреждений органов грудной клетки, приводятся алгоритмы визуализации и напоминается о менее частых, но клинически значимых состояниях, встречающихся у пациентов после травмы грудной клетки.