Феномен Рейно

Феномен Рейно встречается примерно у 5% взрослого населения, однако большинство людей не обращаются за медицинской помощью по этому поводу. У пациентов с клиническими проявлениями феномена Рейно целесообразно классифицировать его как первичный или вторичный. Помимо создания основы для эпидемиологических и терапевтических протоколов, такая классификация может отражать фундаментальные патофизиологические различия. Профессионально обусловленный феномен Рейно недавно был признан одной из основных причин потери заработка и снижения производительности труда. Нейрогенная гипотеза и гипотеза «локального дефекта», объясняющие первичный феномен Рейно, продолжают изучаться. При вторичном феномене Рейно основное внимание в интенсивных исследованиях уделяется облитерирующей артериопатии и роли продуктов эндотелиального происхождения. В некоторых случаях сочетание капилляроскопии ногтевого ложа и анализа аутоантител позволяет выявить пациентов с первичным феноменом Рейно, у которых вероятно развитие вторичной формы. Хотя результаты такого обследования могут быть переоценены, его прогностическая ценность наиболее высока у пациентов, у которых впоследствии развиваются заболевания, связанные с системной склеродермией. Новые сосудорасширяющие и антитромботические препараты могут приносить пользу пациентам как с первичным, так и с вторичным феноменом Рейно.