Миома матки и репродуктивная функция

В этом обзоре обобщены имеющиеся данные о влиянии миомы матки на фертильность, бесплодие и исходы беременности, а также о влиянии родов на миому. Миома выявляется примерно у 4% беременных и связана с повышенным риском осложнений беременности. Однако профилактическая миомэктомия у бессимптомных женщин не только не оправдана, но и может отрицательно повлиять на репродуктивную функцию. Миома выявляется у 1–2,4% женщин с бесплодием неясного генеза. Удаление узлов, деформирующих полость матки, может быть полезно женщинам с бесплодием неясного генеза и пациенткам, проходящим экстракорпоральное оплодотворение. Частота наступления беременности после гистероскопической, лапароскопической или открытой миомэктомии, по-видимому, одинакова. Лапароскопический миолиз, по-видимому, отрицательно влияет на исходы беременности, тогда как окклюзию маточных артерий у женщин с бесплодием и без него необходимо срочно оценить в проспективных исследованиях. Роды, по-видимому, служат естественным фактором регресса миомы матки, вероятнее всего, за счёт временной ишемии матки, сходной с ишемией при окклюзии маточных артерий.